国际著名学术期刊jmir public health and surveillance在线发表题为《a pay-it-forward approach to improve chlamydia and gonorrhea testing uptake among female sex workers in china: venue-based superiority cluster randomized controlled trial》的论文,通讯作者为南方医科大学皮肤病医院(南方医科大学全球健康研究中心,广东省皮肤性病防治中心)王成。这是皮肤病医院性防团队在以“接力检”策略促进性病检测研究方向的又一重要原创性成果。
生殖道沙眼衣原体感染(以下简称衣原体感染)和淋病是全球流行最广的两种性传播疾病,全球每年约新发1.29亿例衣原体感染病例和8200万例淋病病例,其中大部分为无症状感染。女性性工作者(female sex workers,fsws)人群是衣原体感染和淋病感染的高风险人群,然而由于身份敏感、难以负担检测费用、不信任医院常规检测服务以及相关ngo服务滞后等原因,导致fsw人群的衣原体感染和淋病检测率始终维持在较低水平,造成疾病的持续流行。
“接力检”策略(pay-it-forward approach)是一种促进重点人群性病检测的创新性干预策略。该策略利用初始资金池为部分参与者提供免费检测,随后由参与者自行决定是否继续送出免费检测服务给下一位参与者,从而在财政投入有限的情况下,利用广泛的社区参与整合社区资源,扩大检测覆盖面。研究团队基于该策略已在男男性行为者(men who have sex with men, msm)等性病重点人群中实施了一系列的实证研究,相关研究成果已在《lancet infectious disease》《infectious diseases of poverty》《sexually transmitted diseases》等国际知名期刊多次发表。2020年,“接力检”策略因在促进年轻人的健康和福祉方面的贡献,获得了由世界卫生组织(who)颁发的“重启青年健康与福祉奖”。
本研究在既往研究基础上,采用整群随机对照试验设计,对“接力检”策略在促进fsw人群衣原体感染和淋病检测的效果,以及卫生经济效益进行了综合评价。研究结果发现“接力检”策略使fsw人群的衣原体感染和淋病检测率提升了76.7%,而人均检测花费降低了13.2倍。该研究进一步拓展了“接力检”策略的应用范围,在扩大重点人群性病检测服务中具有很高的应用价值,为全球衣原体感染和淋病防治提供了创新策略支持。